Datos del paciente
Paso 2 de 7
~3 minutos
Indique los datos de identidad del paciente exactamente como deben aparecer en el expediente del caso.
Si el paciente no tiene correo personal, use el correo del solicitante responsable.
Seleccione una ciudad después de elegir el país. Use Otra si no aparece.
Suba una imagen o PDF legible del pasaporte o documento de identidad.