Datos del paciente
Paso 2 de 7
~3 minutos
Indique los datos de identidad del paciente exactamente como deben aparecer en el expediente del caso.
Si el paciente es menor de 18 años, la solicitud la presenta su padre, su madre o su representante legal. Usted sigue siendo nuestra persona de contacto; nunca pedimos los datos de contacto del propio paciente.
Un paciente menor de 18 años no puede presentar la solicitud por sí mismo. Pida a su padre, su madre o su representante legal que introduzca sus propios datos en el paso del solicitante. Volver al paso del solicitante
Nuestro equipo puede pedirle un documento que acredite esta autorización.
Seleccione una ciudad después de elegir el país. Use Otra si no aparece.
Suba una imagen o PDF legible del pasaporte o documento de identidad.