Su coordinación médica segura
comienza aquí.
Le guiamos en 7 pasos claros para recopilar su información, preparar su expediente para la evaluación médica y coordinar los pasos siguientes si su caso resulta adecuado.
8–10 minutos para completar
Gestión segura de datos
Guardar y continuar en cualquier momento
Lo que veremos
1
Datos del solicitanteContacto y relación del solicitante.
2
Datos del pacienteIdentidad y contacto de emergencia.
3
Información médicaDiagnóstico, antecedentes y medicamentos.
4
Documentos médicosInformes clínicos y resultados de pruebas.
5
Consentimiento y acuerdoConsentimiento y firma digital.
6
RevisiónÚltima revisión antes de enviar.
7
Tarifa de solicitudComplete la tarifa de revisión de la solicitud.
Al iniciar este formulario se crea una referencia de solicitud segura. Su número de caso acompañará la solicitud durante la revisión y el pago.