Ihre sichere medizinische Koordination
beginnt hier.
Wir führen Sie in 7 klaren Schritten durch die Antragstellung, erfassen Ihre Angaben, bereiten Ihre Unterlagen für die medizinische Prüfung vor und koordinieren die nächsten Schritte, sofern Ihr Fall geeignet ist.
8–10 Minuten zum Ausfüllen
Sichere Datenverarbeitung
Speichern und später fortsetzen
Was wir gemeinsam durchgehen
1
Angaben zum AntragstellerKontakt des Antragstellers und Beziehung zum Patienten.
2
PatientendatenIdentität und Notfallkontakt.
3
Medizinische InformationenDiagnose, Vorgeschichte und Medikamente.
4
Medizinische DokumenteKlinische Berichte und Testergebnisse.
5
Einwilligung & VereinbarungEinwilligung und digitale Signatur.
6
PrüfungLetzte Prüfung vor dem Absenden.
7
AntragsgebührSichern Sie die Prüfung Ihres Antrags.
Mit dem Start dieses Formulars wird eine sichere Antragsreferenz erstellt. Ihre Fallnummer begleitet den Antrag durch Prüfung und Zahlung.