Başvurunuzu gözden geçirin
Adım 6 / 7
~2 dakika
Ödemeye geçmeden önce bilgileri bir kez daha kontrol edin. Düzeltmek istediğiniz bölümde “Düzenle”ye basın.
Başvuru sahibi bilgileri
DüzenleAd soyadHenüz girilmedi
E-postaHenüz girilmedi
TelefonHenüz girilmedi
İkamet ülkesiHenüz girilmedi
ŞehirHenüz girilmedi
Hastayla yakınlığınızHenüz girilmedi
Hasta bilgileri
DüzenleHasta adı soyadıHenüz girilmedi
CinsiyetHenüz girilmedi
18 yaş altıHenüz girilmedi
UyrukHenüz girilmedi
İkamet ülkesiHenüz girilmedi
ŞehirHenüz girilmedi
Pasaport / kimlik dosyasıHenüz girilmedi
Tıbbi bilgiler
DüzenleTanı tarihiHenüz girilmedi
TanıHenüz girilmedi
Diğer tanıHenüz girilmedi
Tanı açıklamasıHenüz girilmedi
AlerjilerHenüz girilmedi
Sigara ve alkol kullanımıHenüz girilmedi
Geçirilmiş ameliyatlarHenüz girilmedi
Kemoterapi / radyoterapiHenüz girilmedi
Tedaviler ve ilaçlarHenüz girilmedi
Tıbbi belgeler
DüzenleBiyopsi ve patolojiHenüz girilmedi
Gen testleriHenüz girilmedi
GörüntülemelerHenüz girilmedi
Günlük yaşam durumu (ECOG)Henüz girilmedi
Kan tahlilleri ve diğer raporlarHenüz girilmedi
İade kuralı: Ödeme yaptıktan sonra, dosyanız hekime gönderilmeden vazgeçerseniz ücretiniz iade edilir. Dosyanız hekime gönderildikten sonra, hekimin görüşü ne olursa olsun ücret iade edilmez. Hekim ek belge isterse sizden ek ön inceleme ücreti alınmaz.