Nöroloji
Alzheimer'da NeuralCIM (NeuroEPO): Araştırmalar Ne Söylüyor?
Burun yoluyla uygulanan Küba ilacı NeuralCIM nedir, kimler için ruhsat aldı, çalışmalar ne gösterdi ve hekimin dosyanızı incelemesi için hangi belgeler gerekir? Sade bir dille anlattık.

NeuralCIM, Küba'daki Moleküler İmmünoloji Merkezi'nin (CIM) ürettiği, burun içine damlatılarak uygulanan bir eritropoetin türüdür (NeuroEPO). Küba ilaç otoritesi CECMED, ilaca 28 Temmuz 2025'te hafif ve orta evre Alzheimer hastalığı için şartlı ruhsat verdi. Bir yıllık, plasebo kontrollü ATHENEA çalışmasında NeuralCIM alan hastaların hafıza puanı ortalamada düzeldi, plasebo alanlarınki kötüleşti; uzun süreli takipte fark iki ve üç yılda da sürdü. İlaç Alzheimer'ı ortadan kaldırmaz, mevcut ilaçların yerine de geçmez. İlk uygulama sağlık personeli gözetiminde yapılır, sonra eğitim alan bir yakın tedaviyi evde sürdürebilir. Uygun olup olmadığına dosyayı inceleyen nöroloji uzmanı karar verir.
Tedavinin yeri
NeuralCIM, Alzheimer tedavisine eklenen bir seçenektir
NeuralCIM, hastanın bugün kullandığı Alzheimer ilaçlarının yerine geçmez. Hekim onu bugünkü tedaviyle birlikte değerlendirir. Ruhsatı yalnızca hafif ve orta evre Alzheimer hastalığı için verildi; ileri evrede ya da başka demans türlerinde aynı sonuçlar beklenmemelidir.
İlacın ruhsatı şartlıdır: CECMED, doğrulayıcı çalışmaların sonuçlarının sunulmasını istedi ve tedavinin Alzheimer'da deneyimli bir uzman hekimin gözetiminde uygulanmasını şart koştu. ABD (FDA) ve Avrupa Birliği (EMA) onayı yoktur.

Temel bilgiler
NeuralCIM hakkında bilinmesi gereken üç nokta
Bir ilacın ruhsatlı olması, kimin için ruhsatlandığı ve sizin yakınınıza uygun olup olmadığı ayrı sorulardır.
- 01
Kimler için
Ruhsat hafif ve orta evre Alzheimer hastalığını kapsar. Tanıyı ve evreyi nörolog ya da psikiyatri raporu ve MMSE, MoCA, CDR gibi testler gösterir.
- 02
Nasıl uygulanır
Haftada üç kez, gün aşırı; her burun deliğine 0,25 mL damlatılır (doz 0,5 mg). Hastanede yatış gerekmez. Tedavi en az bir yıl sürer.
- 03
Kim karar verir
Tedaviye başlanıp başlanmayacağına, nerede başlanacağına ve ilacın nasıl temin edileceğine dosyayı inceleyen nöroloji uzmanı karar verir.
Etki mekanizması ve uygulama
NeuralCIM nedir ve nasıl uygulanır?
NeuralCIM'in etkin maddesi, düşük sialik asit içerikli rekombinant insan eritropoetinidir (NeuroEPO). Eritropoetin vücudun kendi ürettiği bir proteindir; kansızlık tedavisinde kullanılan biçimi kan yapımını uyarır. NeuroEPO ise bu etkiyi neredeyse göstermez: damara verildiğinde karaciğerde hızla yıkılır. Bu yüzden burun yoluyla uygulanır; ilaç burun içindeki koku sinirleri boyunca karaciğere uğramadan beyne ulaşır.
Hayvan çalışmalarında NeuroEPO'nun sinir hücrelerini oksijensizliğe ve hasara karşı koruduğu, beyindeki iltihabı ve oksidatif stresi azalttığı, sinir hücrelerinin büyümesini destekleyen BDNF düzeyini artırdığı ve Alzheimer modellerinde beta amiloid birikimini azalttığı bildirildi. Bu bulgular laboratuvar ve hayvan çalışmalarına aittir; insandaki sonuçlar aşağıdaki klinik çalışmalarda ölçüldü.
Kutuda 6 cam flakon, 6 tek kullanımlık enjektör ve 2 doz sınırlayıcı bulunur. Enjektörün iğnesi çıkarılır, doz sınırlayıcı takılır. Hasta sırtüstü yatar, omuzlarının altına yastık konur ve baş yaklaşık 45 derece geriye eğilir. Her burun deliğine 0,25 mL yavaşça, damla damla verilir; hasta bu pozisyonda en az 5 dakika kalır.
İlk uygulama mutlaka bir sağlık çalışanının gözetiminde yapılır. Ardından eğitim alan bir aile üyesi ya da bakıcı tedaviyi evde sürdürebilir. İlaç buzdolabında 2–8 °C'de, dondurulmadan ve ışıktan korunarak saklanır; uygulamadan 10 dakika önce dolaptan çıkarılır. Koruyucu içermediği için açılan flakon hemen kullanılır, artanı atılır.
Araştırmaların gösterdiği
Klinik çalışmalar ne buldu?
ADAS-Cog11, Alzheimer araştırmalarında kullanılan ayrıntılı bir hafıza ve düşünme ölçeğidir. Puanın düşmesi düzelme, yükselmesi kötüleşme anlamına gelir.
- 01
ATHENEA (faz II/III, 48 hafta)
Çift kör, plasebo kontrollü çalışmaya hafif ve orta evre Alzheimer hastası 170 kişi katıldı; ortalama yaş 74'tü. 0,5 mg grubunda ADAS-Cog11 3 puan, 1,0 mg grubunda 4 puan düzeldi; plasebo grubunda 4 puan kötüleşti. Plaseboyla fark 7 ve 8 puandı. Hastaların %85'i tedaviyi tamamladı.
- 02
Uzun süreli takip (96 ve 144 hafta)
Çalışma sonrası gözlemsel takipte tedaviyi sürdürenlerde ADAS-Cog11 96. haftada 6, 144. haftada 9 puan düzeldi; hiç tedavi almayan karşılaştırma grubunda 11 ve 18 puan kötüleşti. Tedaviyi bırakanlarda kazanç azaldı. Gözlemsel olduğu için bu bölümün kanıt gücü randomize çalışmadan düşüktür.
- 03
Küba'daki faz III çalışması
Çok merkezli, açık etiketli ve tek gruplu bu çalışmaya 616 hasta alındı; plasebo grubu yoktu. Bir yıl sonunda değerlendirilen hastaların %61,9'unda ADAS-Cog11 aynı kaldı ya da düzeldi. İstenmeyen etkiler az görüldü.
- 04
Kanıtın sınırları
Çalışmaların çoğu Küba'da ve ilacı geliştiren kurumun katılımıyla yapıldı. Ruhsat bu yüzden şartlı; daha büyük, bağımsız çalışmaların sonuçları bekleniyor. Sonuçlar grup ortalamalarıdır, her hastada aynı yanıt görülmez.
Video
NeuralCIM'i hastalar ve sağlık çalışanları anlatıyor
Belgesel ekibi Belly of the Beast, NeuralCIM için Havana'ya gelen hastalarla ve onlara eşlik eden sağlık çalışanlarıyla görüştü.
Güvenlik
Yan etkiler ve dikkat edilmesi gerekenler
Aşağıdaki bilgiler CECMED onaylı ürün bilgisinden alındı. Tedavi boyunca takibi hekim planlar.
- 01
Sık görülen yan etkiler
Burunda yanma, kaşıntı, baş ağrısı ve tansiyon yükselmesi. Genellikle hafif, kısa süreli ve geçicidir. Daha seyrek olarak burun tıkanıklığı, hapşırma, yorgunluk, hafif ateş ve karaciğer değerlerinde geçici yükselme görülebilir.
- 02
Düzenli takip
Yüksek tansiyonu ya da kalp hastalığı olanlarda tansiyon ve kalp izlenir. Nadir görülen ağır kansızlık nedeniyle hemoglobin düzenli kontrol edilir; ciddi tansiyon yükselmesi ve kalp ritim bozukluğu da nadir ciddi olaylar arasında bildirildi.
- 03
İlaç etkileşimi
Çinko sülfat NeuralCIM'in etkisini azaltır. Çalışmalarda hastalar tansiyon, şeker, idrar söktürücü ve depresyon ilaçlarını kullanmaya devam etti; bunlarla olumsuz etkileşim görülmedi.
- 04
Kimlerde kullanılmaz
İlacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılığı olanlarda. Gebelikte ve emzirirken önerilmez. Burun yolları açık olmalıdır; araç kullanmayı etkileyen bir belirti olursa geçene kadar araç kullanılmamalıdır.
Dosya hazırlığı
Uzman değerlendirmesi için hangi bilgiler gerekir?
Hekimin dosyayı inceleyebilmesi için tanıyı, evreyi ve genel sağlığı gösteren güncel belgeler gerekir. Elinizdekilerle başvurun; eksikleri size biz söyleriz.
- 01
Nöroloji raporu
Alzheimer tanısını ve evresini gösteren son nörolog ya da psikiyatri raporu; varsa ilk tanı raporu.
- 02
Hafıza testleri
MMSE, MoCA, CDR ya da nöropsikolojik test sonuçları; eski tarihli sonuçlar değişimi gösterir.
- 03
Beyin görüntülemesi
Beyin MR ya da BT raporu; yapıldıysa PET ya da SPECT raporu.
- 04
Kan, tansiyon ve ilaçlar
Hemogram, B12, TSH, böbrek ve karaciğer değerleri; tansiyon ölçümleri, EKG ve kullanılan bütün ilaçlar, çinko içeren takviyeler dahil.
Nasıl ilerliyoruz
Karar, dosya incelendikten sonra verilir
Tıbbi kararı biz vermeyiz, Küba'daki hekim verir. Ayrıntılar için Alzheimer tedavisi ve NeuralCIM sayfamıza bakabilirsiniz.
- 01
Güvenli başvuru
Raporları sohbet uygulamaları yerine güvenli başvuru alanından gönderirsiniz. Başvuruyu yakını olarak siz yapabilirsiniz.
- 02
Belge kontrolü ve çeviri
Belgeleri kontrol eder, İspanyolcaya çevirir ve hekim için düzenli tek bir dosya hazırlarız.
- 03
Nöroloji uzmanının görüşü
Küba'daki nöroloji uzmanı tanıyı, evreyi ve NeuralCIM'in uygun olup olmadığını değerlendirir.
- 04
Yazılı plan
Tedavi önerilirse nerede başlanacağını, ilacın nasıl temin edileceğini ve takip adımlarını size yazılı olarak iletiriz.
Sık sorulan sorular
NeuralCIM hakkında en çok sorulanlar
NeuralCIM Alzheimer'ı tamamen iyileştirir mi?
Hayır. Alzheimer'ı ortadan kaldıran bir tedavi henüz yok. Çalışmalarda NeuralCIM alan hastaların hafıza puanları ortalamada korundu ya da düzeldi; yanıt kişiden kişiye değişir.
Kaç yaşına kadar uygulanabilir?
Ürün bilgisinde bir yaş sınırı yok. Çalışmalara katılanların ortalama yaşı 74'tü. Asıl belirleyici olan yaş değil, hastalığın evresi ve genel sağlık durumudur.
Tedavi evde yapılabilir mi?
Evet. İlk uygulama sağlık personeli gözetiminde yapılır; ardından eğitim alan bir yakın ya da bakıcı tedaviyi evde sürdürebilir. Hastanede yatış gerekmez.
Ne kadar sürer?
Ürün bilgisine göre tedavi en az bir yıl uygulanır. Çalışmalarda sonuçlar 48 hafta, iki ve üç yıl boyunca izlendi.
Mevcut Alzheimer ilaçlarını bırakmak gerekir mi?
Hayır, hiçbir ilacı kendi başınıza bırakmayın. NeuralCIM bu ilaçların yerine geçmez; ilaç düzenini hekim değerlendirir. Yalnızca çinko sülfatın etkiyi azalttığı biliniyor.
İleri evre ya da başka bir demans türü için başvurabilir miyiz?
Başvurabilirsiniz. Ruhsat hafif ve orta evre Alzheimer için verildi; ileri evrede ya da damarsal, Lewy cisimcikli veya frontotemporal demansta NeuralCIM uygun olmayabilir. Hekim size açıkça görüşünü bildirir.
Kaynakça
Bu yazının dayandığı kaynaklar
Dosyadan başlayın
Değerlendirmeye tıbbi dosyayla başlayın
Raporları güvenli başvuru alanından gönderin. Dosyayı birlikte düzenler, Küba'daki nöroloji uzmanının görüşünü size Türkçe anlatırız.
Bu yazı genel bilgi vermek için hazırlandı. Tanı, kişisel tedavi önerisi ya da uygunluk kararı yerine geçmez. Ani konuşma bozukluğu, yüzde kayma ya da kolda güçsüzlük gibi bir belirti varsa hemen bulunduğunuz yerdeki acil servise başvurun. Tıbbi sorumluluk reddi



